Ti sei alzato dal letto e la schiena si è bloccata? Oppure hai raccolto qualcosa da terra, hai starnutito, e all’improvviso non riesci più a raddrizzarti? Probabilmente stai vivendo un episodio di lombalgia acuta, quello che molti chiamano “colpo della strega”. Fa molto male e spaventa, ma nella maggior parte dei casi ha un’origine muscolare e si può affrontare nel modo giusto.
Sono il Dott. Dennis Bertoldo, fisioterapista e Manipolatore Fasciale Certificato® con studio a Milano. In questo articolo ti spiego cos’è la lombalgia acuta, cosa fare nelle prime ore, quali segnali non vanno sottovalutati e come ridurre il rischio che si ripresenti.
Lombalgia acuta: cos’è e quanto può durare
La lombalgia è il dolore nella parte bassa della schiena. Si parla di forma acuta quando dura meno di 6 settimane, subacuta tra 6 e 12 settimane e cronica oltre le 12. Le lombalgie acute compaiono in genere all’improvviso e possono essere molto intense, ma spesso migliorano nel giro di alcuni giorni o di poche settimane. I tempi cambiano da persona a persona e non è possibile garantirli.
Il colpo della strega: cosa succede nel corpo
Il colpo della strega è il nome popolare di una contrattura intensa dei muscoli lombari. Compare spesso durante un gesto banale e costringe a posizioni di compenso, con il busto flesso in avanti o inclinato di lato. I muscoli si irrigidiscono per proteggere una zona che il corpo percepisce a rischio.
Le cause più frequenti sono uno sforzo improvviso, posture mantenute a lungo, sedentarietà e muscoli del core poco allenati. Più raramente c’è l’irritazione di una radice nervosa, per esempio per una protrusione o un’ernia del disco.
Lombalgia acuta o lombosciatalgia: come distinguerle
Nella lombalgia il dolore resta nella schiena bassa, al massimo fino al gluteo. Nella lombosciatalgia scende invece lungo la coscia e la gamba, spesso con formicolio, bruciore o sensazione di scossa. Se il dolore arriva sotto il ginocchio è più probabile che sia coinvolto il nervo sciatico, e conviene farsi valutare.
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Cosa fare subito in caso di lombalgia acuta
La prima regola è non restare immobile a letto: il riposo assoluto prolungato tende a peggiorare la rigidità. Meglio muoversi con calma, anche solo con pochi passi in casa, alternando brevi momenti di riposo. Una posizione di scarico utile è sdraiarsi supini con le ginocchia flesse e i piedi appoggiati su un cuscino. Il calore locale, come una borsa dell’acqua calda, può aiutare a rilassare la muscolatura.
Per antinfiammatori e miorilassanti rivolgiti al tuo medico: vanno usati solo su sua indicazione. Per altri consigli pratici puoi leggere anche l’articolo su cosa fare quando hai mal di schiena.
Fisioterapia per la lombalgia acuta: quando iniziare
Non serve aspettare che il dolore passi del tutto per rivolgersi a un fisioterapista. Una valutazione precoce permette di capire quali strutture sono coinvolte, di gestire il dolore con tecniche adatte alla fase acuta e di individuare i fattori che hanno favorito l’episodio.
Nel mio studio di Milano parto sempre da una valutazione fisioterapica. Poi utilizzo terapia manuale, mobilizzazioni dolci e, quando la fase acuta si attenua, la Manipolazione Fasciale Metodo Stecco sulle tensioni profonde che spesso accompagnano gli episodi ricorrenti. Ogni percorso è costruito sul singolo caso, senza protocolli uguali per tutti e senza risultati garantiti.
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Quando la lombalgia acuta non va sottovalutata
Rivolgiti subito a un medico o al pronto soccorso se compare perdita di forza a una gamba, perdita di sensibilità nella zona intima, difficoltà a controllare vescica o intestino, febbre, oppure se il dolore è comparso dopo un trauma importante. Consulta il medico anche se dopo 4-6 settimane il dolore non è migliorato. Sono situazioni rare, ma richiedono una valutazione tempestiva.
Come prevenire le recidive
Chi ha avuto un episodio ha più probabilità di riviverlo se non cambia le abitudini che lo hanno favorito. Aiutano il rinforzo progressivo dei muscoli del core, qualche pausa di movimento durante il lavoro sedentario, un’attività regolare come camminata o nuoto e, quando serve, un percorso di rieducazione del movimento. Trovi altri spunti anche nell’articolo sui rimedi per il mal di schiena.
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Un episodio di lombalgia acuta che passa non significa sempre che il problema sia risolto. Nel mio studio di Milano, in Viale Luigi Majno 19, vicino a Piazza San Babila e raggiungibile con la M1 (fermata Palestro), ti valuto con attenzione per capire perché è successo e costruire un percorso che riduca il rischio di ricadute. Se vuoi conoscermi meglio, leggi la mia storia.
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Per approfondire: FNOFI – Federazione Nazionale Ordine dei Fisioterapisti | Ministero della Salute | Regione Toscana, mal di schiena | PubMed
Dott. Dennis Bertoldo, Fisioterapista e Manipolatore Fasciale Certificato®
