Il dolore lombare sinistro è uno dei motivi più frequenti per cui le persone arrivano nel mio studio di Milano. Può comparire all’improvviso dopo uno sforzo oppure installarsi piano piano. A volte è una semplice contrattura, altre volte nasce il dubbio: è la schiena o sono i reni? È qualcosa di grave?
Sono il Dott. Dennis Bertoldo, fisioterapista e Manipolatore Fasciale Certificato®. In questo articolo ti spiego le cause più comuni del dolore lombare sinistro, come riconoscere il tipo di dolore e quando è il momento di farsi vedere da un medico.
Dolore lombare sinistro: le cause più comuni
Nella maggior parte dei casi il dolore alla schiena bassa a sinistra ha un’origine muscolare o posturale: contratture da sforzo, posizioni mantenute a lungo, sedentarietà, movimenti bruschi. Sono cause frequenti e, di solito, ben affrontabili con un percorso di fisioterapia.
Tra le cause strutturali ci sono protrusioni o ernie del disco, artrosi della colonna e squilibri posturali. In una minoranza di casi il dolore può avere un’origine viscerale: il rene sinistro, il colon e la milza si trovano in quella zona e, se c’è un problema, possono dare un dolore che si avverte nella schiena.
Dolore lombare sinistro alto o basso: cosa cambia
Il dolore schiena bassa sinistra, o dolore schiena lato sinistro basso, riguarda la zona sopra il bacino e viene spesso da muscoli lombari, articolazioni e dischi. Il dolore schiena lato sinistro alto si sente invece tra l’ultima costola e la scapola, e dipende più spesso da tensioni del gran dorsale e del trapezio, da blocchi delle vertebre dorsali o da posture di lavoro scorrette. Se il dolore alto a sinistra si accompagna a oppressione al petto, affanno o sudorazione fredda, chiama subito il 112: in quel caso non va trattato come un problema muscolare.
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Dolore lombare sinistro: schiena o reni?
È la domanda più frequente. Il dolore muscolare o vertebrale cambia con i movimenti, si riesce a localizzare toccando la zona, migliora spesso con il calore e il riposo e peggiora al mattino o dopo molto tempo da seduti.
Il dolore di origine renale è invece più profondo, non cambia con i movimenti della schiena e può essere a ondate, con irradiazione verso il fianco o l’inguine. Spesso si accompagna a febbre, brividi, nausea o disturbi urinari come bruciore o sangue nelle urine. In questo caso rivolgiti al medico senza attendere. Una descrizione dei sintomi del dolore al fianco è disponibile nei Manuali MSD.
Lombalgia o lombosciatalgia: la differenza
La lombalgia è un dolore localizzato nella schiena bassa. Nella lombosciatalgia il nervo sciatico è irritato e il dolore scende dal gluteo lungo la gamba, a volte con formicolio, bruciore o riduzione della sensibilità. Distinguere i due quadri è importante perché cambia l’approccio, e solo una valutazione clinica permette di farlo con precisione. Per questo, se il dolore scende lungo la gamba o non cambia con il riposo, è meglio non rimandare la valutazione. Se il dolore interessa il lato opposto puoi leggere anche l’articolo sul dolore lombare destro.
Come affronto il dolore lombare sinistro nel mio studio
Quando una persona arriva con questo disturbo, il primo passo è la valutazione fisioterapica: capire cosa sta succedendo, escludere cause che richiedono un medico e individuare i fattori che mantengono il dolore.
Il trattamento può comprendere terapia manuale, mobilizzazioni articolari, un programma di esercizi personalizzato e, quando la componente fasciale è rilevante, la Manipolazione Fasciale Metodo Stecco. Non esiste un percorso uguale per tutti e non posso promettere tempi o risultati: dipendono dalla causa e da come risponde ogni persona.
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Quando preoccuparsi
Consulta un medico se il dolore dura più di 2-3 settimane senza migliorare, se è molto intenso e comparso senza una causa apparente, se si associa a febbre o disturbi urinari, se hai perdita di forza o di sensibilità alla gamba o al piede, oppure se è comparso dopo un trauma. Sono segnali che non vanno gestiti con il fai da te: nel dubbio, è sempre meglio sentire prima il medico di base.
Prenota la tua valutazione fisioterapica a Milano
Se hai un dolore alla schiena a sinistra che non passa, una valutazione precoce aiuta a capirne l’origine e a intervenire prima che il problema si ripresenti. Ricevo nel mio studio di Milano, in Viale Luigi Majno 19, vicino a Piazza San Babila e alla fermata Palestro della M1. Altri approfondimenti li trovi nella sezione del blog sul dolore alla schiena.
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Per approfondire: FNOFI – Federazione Nazionale Ordine dei Fisioterapisti | Ministero della Salute | Regione Toscana, mal di schiena | PubMed
Dott. Dennis Bertoldo, Fisioterapista e Manipolatore Fasciale Certificato®
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